精密根管治療

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精密根管治療

Root根管治療はマンションの基礎工事と同じです
見えないところの治療の精度が歯を長持ちさせます

根管治療はマンションの基礎工事と同じです見えないところの治療の精度が歯を長持ちさせます

歯科治療は基礎治療が重要です。建築物が、土台がしっかりしていないと地盤が不安定になり倒壊してしまうように、歯科治療も基礎治療で土台をしっかり治療していないと、質の良い被せ物を使っても長持ちしません。

基礎治療を
しっかりしない
治療の
繰り返しになる
抜歯になる

芦屋の歯科医院「朝日ヶ丘タカハシデンタルクリニック」院長は、根管治療の専門医院で勤めた経験を活かし、精度の高い治療を、費用を抑えてご提供することが可能です。そのため、他院からご紹介いただくことも少なくありません。重度のむし歯でもあきらめず、朝日ヶ丘タカハシデンタルクリニックまでご相談ください。

根管治療とは

むし歯が大きく神経まで達している場合の多くは、歯の痛みを取るために神経の処置（抜髄処置(ばつずいしょち)：神経を取る処置）が必要となってきます。また一度神経を処置しているにも関わらず、治療後しばらくしてから「歯が浮いた感じがする」、「噛むと痛む」「根の先の方の歯茎が腫れた」などの症状が出る場合には再度やり直しの治療（感染根管処置(かんせんこんかんしょち)）が必要になることが多いです。これらを総称して「根管治療」と言います。

歯の神経の走行は非常に複雑で、個人個人で神経の通り道（神経管）の数も違う場合があります。根管治療は、そのような複雑な神経管をいかに無菌的に根の先（根尖）まで神経を取り、細菌が繁殖しないようにそのスペースをきっちりと埋めることが出来るかに掛かってきます。お口の中には、何千億個という細菌がいます。根管治療では、むし歯などで空いた穴から入った細菌をいかに減らすことができるかが鍵になってきます。むし歯治療もむし歯菌を取り除き、無くなった所を歯に代わる材料で補う治療ですが、根管治療も同様に「細菌との戦い」なのです。（Kakehashi D.D.Sの有名な論文「The effects of surgical exposures of dental pulps in germ-free and conventional laboratory rats」(1965)にも、無菌的に歯髄を扱うだけで根尖病巣は確認出来なかったとの報告もあります。）

当院が行う根管治療について

根管治療は、諸外国では「Endodontist」と呼ばれる「歯内療法専門医」が行う難しい治療なのです。日本の場合は感染根管処置（やり直し治療）の割合が非常に高いです。ですから、みなさんの意識の中で一度歯の神経を取ってしまうと歯が悪くなるとイメージが強いのではないでしょうか。しかし、しっかりとした治療を行えばご自身の歯を長持ちさせることが可能なのです。（ただし根管治療をきっちりと行える条件をクリアーしている歯に限られます）

その神経を残せるかもしれません「MTA直接覆髄法」

MTAという生体親和性・封鎖性・抗菌性に優れた薬を使用した治療法です。今まで神経を取らなければならなかったケースも適応条件はありますが、この治療法を用いることで神経を保存することができる場合があります。当院ではラバーダムを使用して、無菌状態でMTA治療を行います。
※ただし、保険外治療になります。

当院が行う精密根管治療について

根管治療の成功率を上げるにはどうしても材料や時間に制限が出てしまいます。当院では、少しでもやり直しの少ない精度の高い根管治療をご提供したいためご希望の方には自費治療で行わせて頂いております。以下が、おおまかな保険治療と自費治療の根管治療の違いになります。

	保険治療	自費治療
診断	デンタルX線撮影（２次元）	追加で、歯科用CT（3次元）
（１回の）治療時間	約20〜30分	約60〜90分
治療費	数千円（3割負担）	数万〜10数万
視野	裸眼（手指の感覚に頼るところが多い）	マイクロスコープ（手術用顕微鏡で拡大）
お掃除する道具	滅菌して使い回し	新品
お掃除する道具	ステンレスファイル（破折の可能性大）	Ni-Tiファイル（破折の可能性小）
ラバーダム防湿	無し	有り
（お口の中の細菌の防御）	無し	有り
根管充填	側方加圧充填	垂直加圧充填（根尖や側枝まで入る）
（最終的なお薬の詰め方）	側方加圧充填	MTA根管充填
根管治療終了後の土台	メタルコア（破折の危険性が高い）	ファイバーコア（歯と同じようにたわむ硬さ）
治療成功率(文献）	抜髄処置（約60%前後）	抜髄処置（約90%前後）

但し、自費治療での根管治療は100%の良い結果を保証するものではありません。通常の根管治療で症状の改善がない場合、外科的歯内療法が必要になることがあります。ファイルの破折や穿孔などが認められた場合は、オプション治療を追加する必要があります。ご説明した内容を十分理解しご納得頂けた患者様のみ受けて頂く、歯の保存のための最善の治療をご提供することだと考えています。

精密根管治療で使用する機材について

精密な治療のための「マイクロスコープ」	精密な診断を可能にする「歯科用CT」

通常肉眼では見ることができないほど細かく、さらに複雑に枝分かれや湾曲した根管を高倍率で拡大して確認できる機器です。実際に目で見ながら処置できることで、治療の精度を高めることが可能になります。	従来のレントゲンでは平面での確認しかできなかった根管の状態を、詳細な立体画像で取得できる機器です。事前に精密な治療計画の立案に役立ち、確実な治療が可能になります。
感染予防のための「ラバーダム」	衛生面の配慮・欠けなどの防止「新品のニッケルチタンファイル」

根管治療では根管の中を完全に無菌化する必要があります。そこで歯のまわりをゴムのシート「ラバーダム」で覆い、唾液が混入するのを防ぎます。また、治療部位だけを見やすくできるというメリットもあります。	根管の中から死んでしまった神経・血管を取り除く処置には、弾力性を持つニッケルチタンファイルを用います。湾曲した根管にフィットし、汚れを残さず除去することが可能になります。当院では毎回新品を用いていますので、衛生面も安心です。